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        2022年主管护师考试考点:急性心肌梗死护理措施

        来源:考试吧 2022-6-22 20:19:05 要考试,上考试吧! 护师万题库
        “2022年主管护师考试考点:急性心肌梗死护理措施”供考生参考,更多关于主管护师考试备考资料相关信息,请访问考试吧主管护师考试网。

          急性心肌梗死护理措施

          1.疼痛时绝对卧床休息,低热量、低脂、低胆固醇、易消化饮食,避免饱餐,小量多餐;防止便秘。

          2.吸氧:鼻导管间断或持续吸氧,重者可以面罩给氧增加心肌氧供应,减轻缺血和疼痛。

          3.止痛治疗的护理:给予吗啡或哌替啶止痛,给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯静滴,烦躁不安者可肌注地西泮。

          4.溶栓治疗的护理:不足6小时的病人给予溶栓治疗。

          5.便秘的护理

          6.心律失常的护理。

          溶栓疗效观察:

          ①胸痛2小时内基本消失;

          ②心电图ST段于2小时内回降>50%;

          ③2小时内出现再灌注性心律失常,如窦性心动过缓、加速性室性自主心律、房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改变或消失;

          ④cTnI或cTnT峰值提前至发病后12小时内,血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)。

          ②和④最重要。

          也可根据冠状动脉造影直接判断溶栓是否成功。

          7.活动安排

          急性期12小时绝对卧床休息;

          若无并发症,24小时内鼓励在床上行肢体动;

          若无低血压,第3天可在病房内走动,梗死后第4~5天,逐步增加活动直至每天3次步行100~150m。

          运动以不引起任何不适为度,心率增加10~20次/分为正常反应,运动时心率增加小于10次/分,可加大运动量,进入高一阶段的训练。

          若运动时心率增加超过20次/分,收缩压降低超过15mmHg,出现心律失常,或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV,则应退回到前一运动水平,若仍不能纠正,应停止活动。

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